A embolia pulmonar ou tromboembolismo pulmonar é a obstrução de uma das artérias pulmonares, impedindo desta forma a normal circulação sanguínea. Show Uma artéria é um vaso que permite transportar o sangue até aos órgãos. Quando ocorre uma obstrução (a artéria fica “entupida”), o sangue não pode circular normalmente, logo não chega convenientemente aos órgãos afetados. As porções de pulmão irrigadas por cada artéria bloqueada não são vascularizadas e podem morrer (infarto pulmonar). Assim, torna-se mais difícil os pulmões cumprirem a sua função (fornecer oxigénio ao resto do corpo) originado um quadro clínico que pode ser fatal (pode matar).Contudo, o tratamento imediato reduz o risco de morte. Veja mais informação em tratamento da embolia pulmonar. Na maioria dos casos, a embolia pulmonar é provocada por coágulos sanguíneos que se formam nos membros inferiores (nas pernas) e migram para os pulmões. No entanto, esses coágulos podem, mais raramente, provir de outras partes do corpo. Neste sentido, as medidas preventivas de modo a evitar que se formem coágulos sanguíneos nos membros inferiores são muito importantes para prevenir o tromboembolismo pulmonar. Veja mais informação em tratamento e medidas preventivas. Embolia pulmonar - sintomasOs sintomas de embolia pulmonar podem variar bastante, dependendo da quantidade de pulmão afetado, do tamanho da dimensão dos coágulos sanguíneos e da existência de uma possível doença pulmonar ou cardíaca subjacente. Os sinais e sintomas mais frequentes no tromboembolismo pulmonar são:
Apesar de menos frequentes que os anteriores, podem surgir outros sinais e sintomas, a saber:
Embolia pulmonar - causasComo vimos anteriormente, a embolia pulmonar surge como uma obstrução de uma das artérias pulmonares, impossibilitando desta forma a normal circulação sanguínea. Na maioria das vezes, é um coágulo sanguíneo, que provém dos membros inferiores (pernas) que obstrói a artéria. Habitualmente, estes coágulos sanguíneos provêm das veias profundas das pernas devido à trombose venosa profunda (TVP). Saiba, aqui, tudo sobre trombose venosa profunda. Ocasionalmente, as obstruções são causadas por outras substâncias, tais como:
Embora qualquer pessoa possa desenvolver coágulos de sangue que originem a embolia pulmonar, certos fatores podem aumentar o risco. Ou seja, podemos identificar alguns fatores de risco para a embolia pulmonar. Existem alterações hereditárias (genéticas) que afetam o sangue, tornando-o mais propenso a coagular. Se existirem membros da família com coágulos sanguíneos venosos ou embolia pulmonar no passado poderá existir um risco mais elevado nesse indivíduo. Além disso, algumas atitudes, patologias (doenças) e tratamentos aumentam o risco de tromboembolismo pulmonar:
Alguns destes fatores de risco podem ser prevenidos. Veja mais informação em medidas preventivas. Embolia pulmonar - diagnósticoA embolia pulmonar pode ter um diagnóstico difícil, especialmente quando está associada uma doença cardíaca ou pulmonar. Daí que, por vezes, se torne necessário realizar alguns exames:
Embolia pulmonar - complicaçõesA embolia pulmonar pode ser fatal (levar à morte). Cerca de um terço (33%) das pessoas que desenvolvem uma embolia pulmonar não diagnosticada e que não é tratada não sobrevivem. Contudo, quando o tromboembolismo pulmonar é diagnosticado e tratado prontamente e de forma eficaz, esse número reduz drasticamente. A embolia pulmonar também pode desencadear a hipertensão pulmonar, uma patologia em que a pressão arterial nos pulmões e no lado direito do coração é bastante elevada. Quando existem obstruções nas artérias dos pulmões, o coração entra em esforço para vencer a resistência da passagem do sangue. Por isso, aumenta a pressão arterial dentro dos vasos, o coração faz mais esforço, o que pode conduzir ao enfraquecimento do coração (insuficiência cardíaca). Poder-se-á considerar uma sequela. Em casos raros, os pequenos êmbolos ocorrem frequentemente e desenvolvem-se ao longo do tempo, resultando em hipertensão pulmonar crónica, também conhecida como hipertensão pulmonar tromboembólica crónica. Embolia pulmonar tem cura?O prognóstico da embolia pulmonar depende da gravidade e do tamanho do coagulo sanguíneo. Quando o tromboembolismo é diagnosticado e tratado rapidamente e de forma eficaz o prognóstico melhora substancialmente. Embolia pulmonar - tratamentoO tratamento visa evitar que o coágulo sanguíneo fique maior e impedir a formação de novos coágulos. O tratamento imediato é essencial para evitar complicações graves e morte. Medicamentos (ou remédios) - Os anticoagulantes impedem a formação de novos coágulos enquanto o organismo dissolve os coágulos. A heparina é um anticoagulante frequentemente usado que pode ser administrado através da veia ou injetado sob a pele. Os anticoagulantes atuam de forma rápida e frequentemente associam-se durante vários dias com um anticoagulante oral, como a varfarina, até que se torne eficaz, o que pode levar dias. Uma nova classe de anticoagulantes, chamada de anticoagulantes orais, foi testada e aprovada para tratamento de tromboembolismo venoso, incluindo embolia pulmonar. Esses medicamentos funcionam rapidamente e têm menos interações com outros medicamentos. Alguns anticoagulantes orais têm a vantagem de poderem ser administrados por via oral, sem a necessidade de se associarem à heparina. No entanto, todos os anticoagulantes têm efeitos colaterais, sendo as hemorragias o mais comum. TROMBOLÍTICOS - Embora os coágulos geralmente se dissolvam sozinhos, existem medicamentos administrados através da veia que podem dissolver os coágulos rapidamente. Estes medicamentos podem causar hemorragia súbita e grave. Por esse motivo são reservados para situações de risco de vida. Procedimentos cirúrgicos - Quando o coágulo no pulmão é muito grande e potencialmente fatal, o seu médico pode propor a sua remoção por meio de um tubo fino e flexível (cateter) inserido nos vasos sanguíneos. Um cateter também pode ser usado para posicionar um filtro na veia principal do corpo - chamada de veia cava inferior - que leva sangue dos membros inferiores para o lado direito do coração. Este filtro pode ajudar a impedir a entrada de coágulos nos pulmões. Este procedimento é normalmente reservado para pessoas que não podem tomar medicamentos anticoagulantes ou quando os anticoagulantes não funcionam bem ou rapidamente. Embolia pulmonar - prevençãoA prevenção de coágulos nas veias profundas nas pernas (trombose venosa profunda) é uma importante forma de prevenir a embolia pulmonar. Por esta razão, é muito importante adotar medidas que nos permitam prevenir a formação de coágulos sanguíneos, nomeadamente:
Por fim, relembramos que a embolia pulmonar pode ser fatal. Procure atendimento médico imediato se começar a sentir falta de ar inexplicada, dor torácica ou tosse com expetoração com sangue (hemoptises). |