Congestão nasal o que é

Durante a anamnese, os médicos perguntam acerca do seguinte:

• A natureza da coriza (se é aquosa, pegajosa, cheia de pus ou sanguinolenta), se ocorre quase ou todo o tempo (crônica) ou se vai e volta

• Sintomas de possíveis causas, inclusive febre e dor facial (sinusite), olhos lacrimejando e coçando (alergias) e dor de garganta, uma sensação geral de mal-estar (indisposição), febre e tosse (infecção viral das vias respiratórias superiores)

• Se as pessoas têm alergias, diabetes ou um sistema imunológico debilitado e se têm usado sprays descongestionantes

Se a coriza vem e vai, os médicos podem tentar determinar se isso está relacionado com onde a pessoa vive, a estação do ano, ou exposição a possíveis desencadeadores (como animais domésticos ou poeira).

Durante o exame físico, os médicos podem olhar o seguinte:

• A face por vermelhidão sobre os seios paranasais logo acima das sobrancelhas (seios frontais) e os seios nos ossos das bochechas (seios maxilares)

• As membranas do revestimento interno do nariz (mucosa nasal) relativamente à cor (se estão vermelhas ou pálidas), inchaço, cor e natureza da coriza, e (particularmente em crianças) se há algum corpo estranho

Os médicos podem também bater seus dedos sobre os seios paranasais para observar a sensibilidade.

A congestão nasal é outro termo para o nariz entupido. Muitas vezes, é um sintoma de outro problema de saúde, como sinusite, rinite alérgica ou um resfriado comum, outras vezes pode ser causada por alterações na estrutura do nariz, como o desvio de septo. A congestão nasal é marcada por:

• Nariz entupido ou coriza
• Dor sinusal
• Acúmulo de muco
• Tecidos nasais inchados.

Cuidados simples, como a hidratação nasal com soro fisiológico, podem ser suficientes para aliviar a congestão nasal, especialmente se for causada por um resfriado comum. No entanto, se a congestão nasal permanecer por semanas ou vir acompanhada de secreção amarelada ou sangramento você deve procurar tratamento médico.

CAUSAS

Congestão nasal pode ser causada por qualquer agente que irrita ou inflama os tecidos nasais. Infecções – como resfriado, gripe ou sinusite – alergias e outros irritantes, como fumaça de cigarro, podem causar congestão nasal. Algumas pessoas têm esse sintoma de forma crônica, sem motivo aparente – uma condição chamada de rinite não alérgica ou rinite vasomotora (VMR).

Menos comum, a congestão nasal pode ser causada por um tumor ou pólipos. Outras causas potenciais de congestionamento nasal incluem:

• Sinusite aguda
• Sinusite crônica
• Síndrome de Churg-Strauss
• Cefaleia em salvas
• Clima frio e seco
• Resfriado comum
• Uso excessivo de descongestionante nasal
• Desvio de septo
• Toxicodependência
• Alergia a poeira ácaro
• Hipertrofia de adenoides
• Alergia alimentar
• Corpo estranho no nariz
• Rinite alérgica
• Medicamentos para hipertensão
• Alterações hormonais
• Gripe
• Alergia ao látex
• Uso de certos medicamentos
• Alergia ao leite
• Alergia à mofo
• Pólipos nasais
• Rinite não alérgica
• Asma
• Alergia a animais
• Gravidez
• Vírus sincicial respiratório (RSV)
• Estresse
• Distúrbios da tireoide
• Fumaça do cigarro
• Granulomatose de Wegener.

Causas mostradas aqui são comumente associadas a este sintoma. Converse com um médico ou outro profissional de saúde para um diagnóstico preciso.

EXAMES

Sinônimos: nariz – congestionado

O otorrinolaringologista possui um arsenal de exames, como a videonasofibroscopia (uma câmera flexível que filma o nariz internamente), que garantem mais acurácia no diagnóstico da congestão nasal.

Marque uma consulta médica se:

• Os sintomas duram mais de 10 dias
• Há febre alta, especialmente se durar mais de três dias
• O catarro é verde e há dor nos sinus do rosto ou febre. Isto pode ser um sinal de uma infecção bacteriana
• Você tem asma ou enfisema
• Você está tomando medicamentos imunossupressores
• Há sangue na secreção nasal ou uma secreção persistente após um ferimento na cabeça.

Marque uma consulta no pediatra se:

• Seu filho tem menos do que dois meses e apresenta febre
• A respiração está difícil por causa da congestão nasal
• A criança ronca muito ou respira grande parte do tempo pela boca.

Fonte: Minha Vida

A congestão nasal, chamada popularmente de nariz entupido ou nariz constipado, é um sintoma muito comum de diversas afecções do sistema respiratório superior.  

O nariz entupido em si não é uma doença, mas sim uma manifestação clínica de alguma doença, geralmente rinite e/ou sinusite.

A sensação de nariz entupido surge sempre que a passagem de ar pela cavidade nasal encontra-se parcialmente ou totalmente obstruída.

Como a congestão nasal frequentemente vem acompanhada de coriza, muitas pessoas acham que a causa do entupimento do nariz é um excesso de muco produzido na cavidade nasal. Não é.

O muco realmente atrapalha, tanto que, quando assoamos ao nariz, há uma sensação de melhora temporária da congestão. Porém, o que diminui o espaço para a passagem do ar dentro da cavidade nasal é um edema (inchaço) das mucosas causada por inflamação e ingurgitamento dos vasos sanguíneos dessa região.

É importante salientar que a coriza é comum, mas nem sempre está presente nos casos de congestão nasal.

A constipação nasal na maioria dos casos não é um problema grave, mas costuma ser muito incômodo. O ato de respirar é, durante a maior parte do tempo, involuntário e inconsciente. Quando o nariz está entupido, a dificuldade do ar passar pela cavidade nasal faz com que a respiração perca essas duas características, deixando o paciente bastante incomodado.

Ninguém fica à vontade tendo que respirar de forma consciente. Fora os sintomas que podem vir acompanhados da congestão nasal, principalmente nos casos de viroses respiratórias, como espirros, coceira nos olhos e nariz, tosse, cansaço, dor no corpo, etc.

A congestão nasal é geralmente um mecanismo de defesa das vias áreas. As congestão serve para reduzir o espaço para o fluxo do ar, diminuindo a passagem de estímulos nocivos para o restante das vias áreas.

A dilatação dos vasos sanguíneos da mucosa nasal também serve para aumentar o aporte de sangue e, consequentemente, de anticorpos e células imunológicas para a região, ajudando no combate dos germes invasores nas vias aéreas. O aumento da produção de muco, caracterizado pela presença da coriza, também  age como meio de defesa, servindo para “lavar” e umidificar  a cavidade nasal.

Causas

Existem dezenas de causas para a congestão nasal. Em geral, as mais comuns acabam sendo derivadas de processos alérgicos ou infecciosos. Viroses respiratórias, como gripes e resfriados, e rinite alérgica são as causas mais comuns.

Dentre as causas e estímulos que podem irritar a mucosa da cavidade nasal e causar congestão nasal, com ou sem coriza associada, podemos citar:

Tratamento

Para tratar adequadamente a congestão nasal, é importante entender qual é a sua causa. Às vezes, tratar apenas os sintomas não é suficiente, sendo necessário atacar a causa diretamente. Em outros casos, não há o que se fazer em relação à causa, sendo o tratamento sintomático a conduta mais importante.

Por exemplo, se a constipação nasal estiver sendo provocada por fumaças, cheiros fortes, alergia a pó, comidas picantes, pólipos nasais, corpo estranho, etc., é preciso afastar o paciente destes estímulos para se conseguir desentupir o nariz. Não adianta enchê-lo de remédios para congestão nasal ou tentar dezenas de tratamentos caseiros se o estímulo que está provocando os seus sintomas permanece atuando sobre a mucosa nasal. O que se conseguirá, no máximo, é alívio temporário do entupimento nasal.

Por outro lado, quando a congestão nasal está sendo provocada por uma virose respiratória, não há o que se fazer diretamente contra a infecção. O ideal nestes casos é tentar amenizar os sintomas enquanto esperamos alguns dias até o vírus ser totalmente controlado pelo sistema imunológico.

Tratamento caseiro

Em muitos casos, o tratamento da congestão nasal não requer remédios. Algumas medidas simples podem ajudar a melhorar os sintomas. Em geral, o tratamento caseiro se baseia no tripé: umedecer, lavar e diluir.

Para se obter resultados, sugerimos a lavagem frequente da cavidade nasal com soro fisiológico, ingestão generosa de água para ajudar a diluir o muco e uso de umidificadores ou nebulizadores para evitar que o ar respirado fique ressecado. Banhos quentes demorados são uma opção para quem não tem um nebulizador em casa.

Se a secreção está espessa ou amarelada, é importante lavar as cavidades com soro mais de uma vez por dia. O soro deve ser administrado por uma das narinas até que ele saia pela outra. Pelo menos 10 a 20 ml de soro devem ser utilizados. Já existem produtos nas farmácias desenvolvidos especificamente para facilitar essa lavagem das cavidades nasais.

Atenção, o nariz precisa ser lavado com líquidos estéreis. Nunca use água da pia para fazer essa limpeza, pois ela não é isenta de micróbios. Há casos descritos de infecção do sistema nervoso por amebas após limpeza da cavidade oral com água da torneira. Compre na farmácia soro fisiológico ou líquidos preparados especialmente para esse tipo de procedimento.

Evite ficar em locais com aquecimento ou ar-condicionado, pois os mesmos ressecam muito o ar e as mucosas, causando irritação das mesmas e piora da congestão nasal. Também não é indicado o uso de Vick Vaporub ou qualquer outra solução que contenha odores fortes.

Evite banhos de piscina durante as crises, pois o cloro contido na água pode irritar a mucosa nasal e perpetuar os sintomas.

À noite, use dois travesseiros ou qualquer outro método para manter a cabeça um pouco mais alta, facilitando a respiração. Cuidado apenas para não forçar o pescoço e acordar no dia seguinte com um grande torcicolo.

Tratamento com remédios

Quando os sintomas estão muito intensos, atrapalhando as atividades diárias e/ou o sono do paciente, alguns medicamentos podem ser usados.

Os anti-histamínicos ajudam bastante, pois atacam também outros sintomas de virose e, como causam sonolência, ajudam o paciente a dormir melhor durante a noite.

Descongestionantes nasais podem ajudar em casos selecionados. Porém, é importante salientar que eles não devem ser usados por conta própria nem por mais de três dias seguidos, pois costumam causar um efeito rebote quando o seu tempo de ação acaba, fazendo com que o paciente, que já se sentia melhor, volte a ter o nariz entupido novamente.

Algumas pessoas que abusam dos descongestionantes nasais tornam-se dependentes dos mesmos, desenvolvendo rinite crônica que só alivia com o uso constante destes remédios.

Nos pacientes com rinite ou sinusite frequente, o uso de corticoides em spray nasal, como a fluticasona, pode ajudar na prevenção de novos episódios futuros. Se você sofre constantemente com o nariz entupido, converse com o seu médico sobre essa opção.

Como tratar o nariz entupido em bebês?

A congestão nasal costuma ser mais incômoda nos bebês, porque, ao contrário dos adultos, que conseguem respirar pela boca sem problemas, as crianças pequenas preferem respirar pelo nariz,.

Outro agravante é o fato das vias nasais dos bebês possuírem um calibre bem pequeno, ficando obstruídas com muita facilidade. Para completar o quadro, bebês não sabem assoar, e, portanto, além de não compreendem o que está acontecendo, eles não conseguem o alívio temporário que o ato de assoar pode propiciar.

Para melhorar os sintomas do bebê, os tratamentos caseiros descritos acima podem ser usados, principalmente a lavagem das cavidades nasais. Se você estiver inseguro(a) quanto à maneira correta de lavar as narinas com soro fisiológico, peça para o seu pediatra mostrar como se faz.

Evitar ambientes seco e usar nebulizadores apenas com soro para umidificar o ar respirado são de grande ajuda. Quando usar umidificadores de ambiente, cuidado para não deixar o quarto do bebê excessivamente úmido.

Existem no mercado alguns aspiradores nasais de borracha que ajudam a retirar o muco. Porém, nem sempre é fácil utilizá-los, pois muitos bebês simplesmente não deixam que algo seja introduzido, mesmo que superficialmente, em suas narinas. Se o seu bebê permitir, eles são de grande ajuda.

Mantenha o bebê bem hidratado, oferecendo o peito com mais frequência. O movimento de sugar pode ajudar a mobilizar a secreções nas vias aéreas superiores.

Na hora de dormir, tente manter a cabeceira um pouco mais elevada, pois se o bebê ficar totalmente deitado a zero grau, ele irá ter dificuldade para dormir.

Não se indica o uso de remédios para desentupir o nariz em crianças pequenas.

Congestão nasal na gravidez

A gravidez é uma causa comum de congestão nasal. Uma em cada três grávidas passa a gestação tendo que lidar com o nariz constantemente entupido.

Acredita-se que as variações hormonais e hemodinâmicas que o corpo da gestante sofre sejam a causa do aumento da circulação sanguínea na mucosa nasal, tornando-a mais túrgida e propensa a causar obstruções. Este problema é chamado rinite da gravidez.

Ao contrário da rinite provocada por alergias e viroses, a rinite da gravidez não apresenta outros sintomas, como espirros, coceira nos olhos, coceira no rosto, cansaço, etc.

O tratamento do nariz entupido na grávida é igual ao da população em geral, exceto pelo tratamento com remédios, que devem ser evitados ao máximo na gravidez.

Referências