Muitos médicos ao solicitar exames de sangue incluem no pedido as transaminases, que são conhecidas pelas letras ALT (também identificada pelas abreviaturas TGP ou GPT ou SGPT) e a AST (também identificada pelas abreviaturas TGO ou GOT ou SGOT). Show As transaminases são enzimas intracelulares que atuam catalisando diversas reações, principalmente no fígado, mas que também se encontram em outros tecidos do organismo, quando estão elevadas são um indicador importante indicando que existe algum problema, muito provavelmente no fígado. O fígado é o maior órgão do organismo, responsável por muitas funções, mais de 500 conhecidas, sendo quem deve realizar a sínteses e destruição dos hidratos de carbono (carboidratos), lipídios e proteínas, modulando a resposta imunitária e até processar através da bílis a excreção dos resíduos, modulando a resposta imunitária. Os resultados mostrados nos exames das duas transaminases fazem parte para avaliar a função hepática, mas sempre deve ser considerado que podem estar alteradas por alterações em outros órgãos do organismo, o que indica para o médico o prosseguimento da conduta diagnostica para chegar ao diagnóstico correto da causa. A elevação considerada anormal é quando os valores se encontram acima de 30-40 UI/ML, o que mostra que existe alguma destruição celular. As transaminases mais estudadas e solicitadas pelos médicos são a amino transferase de alanina ALT (também identificada pelas abreviaturas TGP ou GPT ou SGPT) e a amino transferase de aspartato, AST (também identificada pelas abreviaturas TGO ou GOT ou SGOT). A transaminase ALT quando é a mais específica para indicar algum problema no fígado. As causas mais frequentes de enfermidades que atacam o fígado, são as hepatites virales, o abuso de bebidas alcoólicas, a toxicidade dos medicamentos, o deposito de gordura no fígado (esteatose) e a hepatite autoimune. Quando de uma infecção pela hepatite A ou pelo Dengue, por exemplo, as transaminases podem se elevador a valores muito altos, em alguns casos acima de 3.000 UI/ML mostrando um ataque brutal as células do fígado. Carlos Varaldo IMPORTANTE: Os artigos se encontram em ordem cronológica. O avanço do conhecimento nas pesquisas pode tornar obsoleta qualquer colocação em poucos meses. Encontrando colocações diversas que possam ser consideradas controversas sempre considerar a informação mais atual, com data de publicação mais recente. Carlos Varaldo e o Grupo Otimismo declaram não possuir conflitos de interesse com eventuais patrocinadores das diversas atividades. Aviso legal: As informações deste texto são meramente informativas e não podem ser consideradas nem utilizadas como indicação médica. O Grupo Otimismo é afiliado da AIGA – ALIANÇA INDEPENDENTE DOS GRUPOS DE APOIO  Alanina aminotransferase, ALT, SGPT, GPT Preparo: Este exame não necessita de jejum. Recipiente: Tubo seco ou gel separador Coleta: Realizar coleta utilizando material e recipiente adequados. Aguardar 30 min para retração completa do coágulo. Centrifugar a amostra a 3200 rpm por 12 minutos e acondicionar corretamente. É uma enzima intracelular presente em grandes quantidades no fígado e no rim e em pequenas quantidades na musculatura esquelética, coração e pâncreas. É uma enzima intracelular citoplasmática que catalisa a interconversão de aminoácidos e alfacetoácidos. Quantidades mínimas são observadas na pele, no baço e no pulmão. Sua atividade nas hemácias é seis vezes maior que no plasma. Sua origem é citoplasmática e, desta forma, eleva-se rapidamente após a lesão hepática sendo, portanto, um marcador sensível da função hepática. É um marcador mais específico para a lesão hepática que a TGO. Como teste de função hepática, a ALT é mais sensível para detecção de danos do hepatócito do que para a obstrução biliar, considerada um excelente marcador hepatocelular. Encontram-se níveis elevados na hepatite infecciosa e tóxica, doença pancreática, mononucleose, cirrose, icterícia obstrutiva e carcinoma metastático. Em pacientes com infarto do miocárdio, a ALT geralmente está normal ou ligeiramente elevada. Entretanto, insuficiência cardíaca ou choque com necrose hepática concomitante pode fazer subir seus níveis. Indicações: Dosagens repetidas de TGP são úteis no acompanhamento da evolução de uma doença hepatobiliar, especialmente quando existe necrose das células hepáticas. Também pode estar relacionada a lesões em outros órgãos, como rins, musculatura esquelética, coração e pâncreas. Interpretação clínica: Nas formas graves de hepatites virais podem ser encontrados níveis séricos de 1.000 a 3.000 UI/L e em lesões menos graves os níveis estão entre 500 e 1000 UI/L. Níveis de TGP persistentemente altos nos quadros agudos sugerem a evolução para cronicidade. Nas hepatopatias crônicas menos graves e nas lesões focais observam-se níveis de 50 a 200 UI/L. Na colestase intra e extra hepática sem necrose hepatocelular os níveis de TGP não se elevam muito, raramente excedendo 300 UI/L. Aumentos de 2,2 vezes são observados 24 horas após colecistectomia por laparoscopia em 82% dos pacientes. Nas lesões hepáticas secundárias a choque, insuficiência cardíaca, asfixia e trauma também se observa elevação dos níveis de TGP. Aumentos menores são observados na cirrose, icterícia colestática e tumores hepáticos. A lesão hepática pelo acetaminofen é potencializada pela ingestão de álcool. Outras situações clínicas que cursam com aumento dos níveis de TGO incluem mononucleose, citomegalia, infarto do miocárdio extenso, miocardite, miosite, pré eclâmpsia, trauma muscular, rabdomiólise, polimiosite, dermatomiosite, alcoolismo crônico, filariose, queimaduras extensas, pancreatite grave e síndrome de Reye. Sugestão de leitura complementar: American Gastroenterological Association medical position statement: evaluation of liver chemistry tests. Gastroenterology 2002;123:1364-6 Lee TH, Kim WR, Poterucha JJ. Evaluation of elevated liver enzymes. Clin Liver Dis 2012; 16(2): 183-98 Mulheres : Até 31,0 U/L
A alanina aminotransferase (ALT), ou transaminase piruvica, é uma enzima encontrada principalmente nas células do fígado e do rim. Quantidades muito menores também são encontradas no coração e nos músculos. Este teste mede o nível de ALT no sangue. A função da ALT é converter a alanina, um aminoácido encontrado em proteínas, em piruvato, um intermediário importante na produção de energia celular. Em indivíduos saudáveis, os níveis de ALT no sangue são baixos. O teste de alanina aminotransferase (ALT), ou transaminase piruvica, é um exame de sangue que verifica se há danos no fígado. Seu médico pode usar este teste para descobrir se uma doença, uma droga ou uma lesão danificou seu fígado. Seu fígado faz muitas coisas importantes para você:
Doenças como hepatite e cirrose podem danificar seu fígado e impedir que ele faça seus muitos trabalhos. Por Que o ALT é Importante?Esta enzima é encontrada principalmente no fígado. Quantidades menores de ALT estão em seus rins e outros órgãos também. Seu corpo usa ALT para dividir comida em energia. Normalmente, os níveis de ALT no sangue são baixos. Se o seu fígado estiver danificado, ele liberará mais ALT no sangue e os níveis aumentarão. (ALT costumava ser chamado de transaminase glutâmico-pirúvica sérica, ou SGPT). Os médicos muitas vezes dão o teste de ALT juntamente com outros testes de fígado. Por Que Meu médico Pediria Esse Teste?Seu médico pode recomendar ALT se você tiver sintomas de doença hepática ou danos, como:
Aqui estão algumas razões pelas quais você pode obter este teste:
O teste de ALT pode ser feito como parte de um painel de sangue durante um exame regular. Se você já foi diagnosticado com doença hepática, seu médico pode usar o teste de ALT para ver o quão bem o seu tratamento está funcionando. Você não precisa de nenhuma preparação especial para o teste de ALT. Seu médico pode pedir que você pare de comer ou beber algumas horas antes do teste. Informe o seu médico que medicamentos prescritos ou suplementos toma. Alguns medicamentos podem afetar os resultados deste teste. O que Acontece Durante o Teste?Uma enfermeira ou técnico de laboratório vai tirar uma amostra do seu sangue, geralmente de uma veia do seu braço. Ele amarra primeiro uma faixa ao redor da parte superior do seu braço para fazer sua veia se encher de sangue e inchar. Então ele limpará a área com um anti-séptico e colocará uma agulha na sua veia. Seu sangue será coletado em um frasco ou tubo. O exame de sangue deve levar apenas alguns minutos. Depois que o sangue for coletado, o técnico de laboratório removerá a agulha e a faixa, depois colocará um pedaço de gaze e um curativo no local em que a agulha entrou para impedir o sangramento. Quais são os Riscos da Transaminase Piruvica?O exame de sangue ALT é seguro. Os riscos são geralmente menores e podem incluir:
O que os Resultados Significam?Você deve obter seus resultados em cerca de um dia. Um resultado normal do teste de ALT pode variar de 7 a 55 unidades por litro (U / L). Os níveis são normalmente mais altos nos homens. Níveis ALT ligeiramente altos podem ser causados por:
Níveis ALT moderadamente altos podem ser causados por:
Níveis ALT muito altos podem ser causados por:
ALT geralmente é feito como parte de um grupo de testes de função hepática chamado painel do fígado. Este painel também inclui um teste de aspartato aminotransferase (AST). AST é outra enzima do fígado. Tal como acontece com a ALT, os níveis de AST no sangue aumentam se o fígado estiver danificado. Comparar os níveis de ALT com AST dá ao seu médico mais informações sobre a saúde do seu fígado. A relação ALT-para-AST pode ajudar o seu médico a descobrir o quão grave é o dano hepático e o que pode tê-lo causado. Para descobrir que tipo de doença hepática você tem, seu médico também pode testar os níveis de outras enzimas e proteínas encontradas no fígado, incluindo:
Fale com o seu médico para se certificar de que compreende todos os resultados dos seus testes do fígado. Também descubra como esses resultados podem afetar seu tratamento.
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O que é transaminase piruvica
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