Por que sentimos falta de ar

Autor*: Ricardo Tadeu de Carvalho

A falta de ar da covid-19 é um dos sintomas que mais preocupam as pessoas em relação a essa doença causada pelo coronavírus SARS-CoV-2.  Por isso, muitas pessoas se perguntam o que fazer se começarem a sentir dificuldade para respirar, cansaço excessivo e fadiga mesmo quando estão em repouso.

Outro questionamento muito comum é se a falta de ar é sempre causada pela covid-19. Como veremos mais à frente, esse sintoma pode acontecer por várias outras doenças respiratórias, como a gripe. Também, pode ser causado por doenças cardiovasculares (do coração e dos vasos sanguíneos).

Mas não podemos “relaxar”: se essa falta de ar começou de repente e piorou rápido, é importante avaliar que pode ser covid-19, sim. Então, todas as medidas para evitar passar a doença para outras pessoas e para se cuidar precisam ser tomadas. Quer entender melhor esse assunto? Acompanhe o nosso post!

Quais os sintomas da covid-19?

A covid-19 é uma infecção, ou seja, uma doença causada por um organismo que invade o nosso corpo. Sempre que isso acontece, o nosso sistema imunológico tenta combater o invasor com um processo que conhecemos como “inflamação”. Então, podem surgir muitos sintomas.

Nos primeiros dias de quase todas as infecções, a febre é um sintoma muito frequente. Ela é uma das primeiras reações do nosso sistema imunológico. Por isso, ela também acontece em muitas infecções por covid-19, — que é causada por um vírus invasor coronavírus SARS-CoV-2.

Além disso, o local que está sendo atacado pelo invasor também pode reagir, trazendo outros sintomas. Os principais locais que o coronavírus se instala são:

• nariz — nariz escorrendo (coriza), nariz entupido (obstrução nasal), dificuldade de sentir gosto;
• boca — perda do paladar;
• garganta — irritação ou dor de garganta;
• pulmões — falta de ar, sensação de “catarro” ou de pressão no peito.

A irritação e a inflamação em todos esses locais podem causar tosse. 

O que causa a falta de ar da covid-19?

O vírus agride as células do nosso pulmão e pode destruí-las. Na tentativa de evitar que isso aconteça, nosso corpo envia o sistema imunológico para causar uma inflamação no local.

Entenda como o novo coronavírus age no nosso corpo para causar uma doença grave!

Se ela for muito intensa, acontecem algumas coisas que prejudicam a entrada e a saída de ar dos pulmões:

• inchaço do pulmão (edema) — o pulmão pode ficar tão inflamado que diminui o espaço dos canais por onde passam o ar;
• acúmulo de líquido nos pulmões — o edema também pode fazer com que os espaços de ar do pulmão se encham de líquido. Isso atrapalha que o oxigênio chegue até o sangue. 

Qual o tratamento da falta de ar da covid-19?

A maioria das pessoas sente uma falta de ar leve, então o repouso, a hidratação e alimentação saudável são suficientes para a recuperação. Não tome nenhuma medicação por conta própria!

Entenda melhor a Síndrome Respiratória Aguda Grave, a forma mais preocupante da covid-19!

Sabe aquele equipamento que o profissional de saúde coloca no dedo para medir a oxigenação do sangue? Ele se chama saturímetro. Caso ele identifique um nível de oxigênio muito baixo, alguns tratamentos são possíveis:

• aumentar a quantidade de oxigênio que você respira por aqueles caninhos ligados a um balão de oxigênio;
• caso o inchaço do pulmão seja muito grande, será preciso colocar mais pressão no ar para que ele chegue até os pulmões. Isso pode ser feito com algumas máscaras especiais conectadas a aparelhos, — a ventilação não-invasiva;
• em casos mais graves, a intubação é a única forma de melhorar os níveis de oxigênio no sangue. Então, equipamentos chamados de respiradores vão assumir o controle da respiração do paciente. 

Falta de ar depois da recuperação da covid-19

Depois dessa agressão, o pulmão vai tentar se recuperar. Para isso, o corpo vai tentar “cicatrizar” o pulmão. Isso pode acontecer excessivamente, então, algumas pessoas podem apresentar falta de ar por várias semanas após ter se recuperado. 

Falta de ar, o que fazer?

Por isso, o primeiro passo é você avaliar a sua falta de ar:

• ela acontece só por causa do nariz entupido ou escorrendo? Nesses casos, quando você respira pela boca, não sente dificuldade de respirar. Então, não é aquela “falta de ar” clássica, a dispneia, que pode ser um sinal de gravidade de covid-19;
• mas, se ela vem dos pulmões e você tem dificuldade de respirar até mesmo pela boca, vale a pena se consultar com um profissional. 

Em todo o caso, inicie o isolamento doméstico. Se tiver dúvidas, veja este outro post sobre o tema! Veja algumas outras situações e o que fazer!

Consulta digital pelo Saúde Digital MG Covid-19 ou outro aplicativo

Para que você não precise sair de casa, a consulta pode ser feita pelo computador e pelo celular pelo Saúde Digital MG Covid-19. Nele, você poderá conversar com um médico e fazer uma avaliação sem pagar nada. Se você não mora em Minas, veja se seu estado ou cidade oferecem consultas digitais. 

Veja o que fazer se tiver outros sintomas de covid-19!

Depois de avaliar e informar você, na consulta digital, o profissional também poderá tomar outras atitudes, como:

• indicar o isolamento doméstico e explicar o que você precisa fazer para evitar a transmissão para outras pessoas;
• receitar medicamentos que podem melhorar seus sintomas;
• passar atestados médicos para afastamento do trabalho.  

Caso ele note algum sintoma preocupante ou algum risco para sua saúde, ele poderá recomendar a ida às unidades de saúde da família (posto) ou às UPAs. 

Falta de ar leve no grupo de risco

Se você faz parte do grupo de risco de gravidade e sente falta de ar, uma avaliação presencial por profissional de saúde pode ser importante.

Nesses casos, se você estiver em boas condições, procure a unidade básica de saúde. Se desejar, você pode se consultar pelo Saúde Digital Covid-19 antes de tomar a decisão de ir ou não. O essencial é não deixar de fazer uma avaliação com um profissional. 

Ah, evite a ida diretamente aos prontos-socorros se seus sintomas forem leves, pois é muito importante que esses locais não fiquem superlotados! Assim, o atendimento aos casos mais graves pode ser mais rápido. Se a equipe do posto de saúde achar que é necessário, eles vão pedir a transferência para uma UPA ou outro centro especializado.

Falta de ar com sinais de gravidade

Em algumas situações, a ida ao pronto socorro é importante para que o atendimento de casos graves seja mais rápido:

• piora rápida da dificuldade de respirar;
• perda de consciência;
• confusão mental (como desorientação, agitação e fala sem sentido);
• tosse com sangue;
• escurecimento intenso da região dos lábios e das pontas dos dedos;
• respiração muito acelerada mesmo em repouso. 

Você também pode ligar para o SAMU para verificar se é possível ou necessário o transporte para a UPA por essa equipe de profissionais.

Portanto, a falta de ar da covid-19 não é um sintoma que podemos deixar de cuidar. Se você começar a senti-la e notar outros sintomas, a primeira medida é se isolar. Com base nas dicas que demos acima, você pode procurar um atendimento médico. Entretanto nunca se esqueça: a prevenção será sempre o “melhor remédio”. 

Quer saber mais sobre como evitar a covid-19, a doença causada pelo coronavírus? Então, confira este post sobre o tema!

Saúde e Bem-Estar Atividade Física - 16/10/2017

A falta de ar, ou dispneia, quando mais grave, é definida pela dificuldade permanente de respirar. É a sensação de que, ao inspirar, a quantidade de ar que entra nos pulmões é insuficiente.

Sua intensidade pode variar de acordo com as causas e independe da idade. As causas da falta de ar podem estar relacionadas a problemas emocionais e/ ou cardíacos, atividade física extenuante, crises de ansiedade ou de pânico, gravidez e até mesmo doenças como pneumonia, obstruções nas vias respiratórias, entre outros.

Ter essa dificuldade frequentemente é um sintoma que demanda atenção tanto de pacientes quanto de médicos, pois suas causas podem vir de diversas origens e todas precisam ser analisadas com atenção. No Brasil, por exemplo, 300 mil pessoas sofrem infartos por ano, de acordo com o Ministério da Saúde, e a falta de ar é um dos indicativos de risco de doenças cardíacas.

Você respira fundo, mas parece que a quantidade de ar nos pulmões é insuficiente. De fato, a falta de ar constante é desesperadora — ainda mais em tempos de Covid-19. O sintoma costuma andar junto com o cansaço (mas não necessariamente) e prejudica as funções mais elementares do dia a dia. Sem falar que inviabiliza a realização de qualquer prática esportiva que exija o mínimo de esforço. Ou seja, é um convite ao sedentarismo e problemas associados.

Neste artigo, mostramos quais exames permitem identificar o que está provocando a dificuldade para respirar e o que fazer quando se está com falta de ar. Continue a leitura e entenda porque diagnosticar o problema corretamente é o primeiro passo para iniciar um tratamento eficaz, recuperar sua qualidade de vida e prevenir sequelas futuras.

O que pode levar à falta de ar?

A falta de ar manifesta-se por meio do aumento da frequência e da intensidade da respiração. Essa dificuldade para respirar pode ser “apenas” uma sensação passageira, como ocorre nas crises de ansiedade, por exemplo.

Já a falta de ar constante pode ser devido a uma real dificuldade para oxigenar o sangue. A má oxigenação dos tecidos pode ser decorrente de diversos fatores, tais como:

• baixo nível de oxigênio disponível nas células;
• obstrução das vias aéreas (como ocorre no desvio de septo);
• fraqueza no músculo cardíaco;
• algo que esteja causando a obstrução do fluxo sanguíneo, ou seja, impedindo que o sangue oxigenado chegue aos tecidos;
• um problema pulmonar que impeça a troca do gás carbônico e do oxigênio;
• um distúrbio nas hemácias que não permite o transporte adequado do oxigênio (como no caso de uma anemia grave).

Quais são as possíveis razões da falta de ar constante?

Quando a falta de ar é fruto de uma crise de ansiedade ou outro distúrbio psicológico, o exame de gasometria arterial pode comprovar. Isso porque, nesse caso o nível de oxigênio no sangue não se encontra baixo.

Porém, diversas doenças podem afetar o grau de oxigenação no sangue (o qual é medido pelo oxímetro de pulso). Na dispneia real, a oxigenação sempre cai.

A seguir, veja alguns dos principais problemas de saúde relacionados à falta de ar constante e real. Confira:

• asma;
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), como bronquite crônica e enfisema pulmonar;
• Covid-19, pneumonia, tuberculose e outras infecções pulmonares;
• derrame pleural;
• embolia pulmonar;
• hemorragia pulmonar;
• hipertensão pulmonar;
• câncer de pulmão;
• insuficiência cardíaca;
• infarto do miocárdio;
• arritmia cardíaca;
• tamponamento cardíaco;
• obesidade mórbida;
• asbestose (doença pulmonar devido à respiração de pó de amianto);
• defeitos na estrutura da coluna vertebral ou do tórax;
• anemia, entre outros problemas.

O que fazer quando se está com falta de ar constante?

Os distúrbios pulmonares são a principal causa da falta de ar constante. Por isso, quem apresenta o sintoma deve procurar um pneumologista.

Após analisar o histórico clínico e fazer alguns exames físicos, o especialista pode solicitar exames pneumológicos, os quais servem para identificar a falta de ar e complementar o diagnóstico. São eles:

• radiografia do tórax, que serve para mostrar a capacidade dos pulmões de movimentar o ar;
• teste de função pulmonar, usado para determinar o tipo de distúrbio e seu grau de acometimento;
• tomografia computadorizada do tórax; entre outros exames que também ajudam a identificar o tipo de distúrbio.

Outros exames importantes, indicados quando há suspeita de que a falta de ar constante, decorrente de um distúrbio pulmonar, possa desencadear problemas cardiorrespiratórios, são:

Como saber se a dificuldade para respirar pode ser Covid-19?

A maioria dos sintomas da Covid-19 é semelhante aos causados por gripes comuns. São eles: febre, tosse, cansaço, dores musculares, dor de cabeça, perda do olfato (anosmia), coriza e/ou obstrução nasal.

O “diferencial”, por assim dizer, é a perda do paladar (disgeusia) e a dificuldade para respirar (dispneia real). Essa costuma aparecer entre o 5º e o 8º dia após a infecção pelo coronavírus (SARS-CoV-2).

Para saber se a dificuldade para respirar se deve à Covid-19, o primeiro passo é fazer a testagem para confirmar se já teve contato com o coronavírus. Isso é feito por meio do teste de anticorpo IGM e IGG (ou sorologia para o coronavírus) e pelo PCR.

Se confirmada, deve-se avaliar sua gravidade. Para isso, costuma-se medir a oxigenação no sangue. Uma saturação abaixo de 90% já é considerada um quadro de insuficiência respiratória.

Além disso, observa-se os achados radiográficos ou tomográficos do tórax, bem como alguns achados laboratoriais. O agravamento da linfopenia (queda no número de linfócitos) e a elevação dos D-dímeros (um marcador de coagulação sanguínea), por exemplo, são indicativos de um curso mais grave.

A partir de então, o quadro pode evoluir para uma síndrome respiratória aguda grave (SRAG). Outras consequências, manifestadas a médio e longo prazo, são o risco aumentado para lesões cardíacas, lesão renal aguda, tromboses, acidente vascular cerebral (AVC), inclusive, em pacientes jovens.

Quando procurar um pronto-atendimento médico?

Ainda que a maioria das pessoas infectadas pelo coronavírus seja assintomática ou apresente apenas sintomas leves, o tempo vem mostrando que muitas podem ficar gravemente doentes, ter sequelas e até perder a vida. Por isso, a orientação dos órgãos de saúde é clara: quem porventura começar a apresentar dificuldade para respirar deve procurar um pronto-atendimento médico imediatamente. Isso porque, em pacientes com Covid-19, o sintoma indica que houve comprometimento pulmonar — e o risco de piora no quadro é alto.

Para concluir, a falta de ar constante pode ser ligada a diversos distúrbios pulmonares, alguns mais leves, outros mais graves, mas também pode ser gerada por doenças cardíacas e outros problemas de saúde. Assim, agora que você conhece as possíveis origens do sintoma, caso apresente dificuldade para respirar, não perca tempo. Procure um especialista para realizar o diagnóstico e dar início ao tratamento adequado o mais rápido possível. Assim, muito em breve você poderá ter o prazer de respirar fundo e se encher de energia para aproveitar seu dia a dia!

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