O sangramento anal é na maioria dos casos relacionados com a presença de hemorroidas e fissuras anais que são comuns de surgir em pessoas com prisão de ventre, já que as fezes ficam mais ressecadas e endurecidas, dificultando a sua eliminação.
No entanto, o sangramento anal pode ser sinal de doenças intestinais, proctite ou câncer de ânus, por exemplo, sendo importante que o gastroenterologista ou proctologista seja consultado quando o sangramento é frequente e acompanhado por outros sinais e sintomas como presença de muco nas fezes, perda de peso sem causa aparente, perda do apetite e cólicas abdominais. Dessa forma, é possível identificar a causa do sangramento anal e iniciar o tratamento mais adequado.
As principais causas de sangramento anal são:
1. Hemorroidas
As hemorroidas são veias dilatadas que podem surgir dentro do reto ou no ânus e que podem sangrar quando a pessoa elimina fezes muito ressecadas ou quando faz muita força. Além do sangramento anal, é comum que exista coceira, sangue nas fezes, dor e desconforto ao andar ou sentar e, em alguns casos, presença de muco nas fezes.
O que fazer: É importante mudar alguns hábitos de higiene e de alimentação para evitar as hemorroidas e tornar as fezes mais moles, o que ajuda a aliviar os sintomas. Assim, é recomendado evitar o uso do papel higiênico, pois pode causar ainda mais irritação, e ter uma alimentação rica em fibras e em água. Além disso, para aliviar a dor e o desconforto, pode ser utilizada uma pomada ou supositórios com anestésicos, vasoconstritores ou corticoides, por exemplos, que deve ser aplicada diretamente na hemorroida.
Nos casos em que as hemorroidas não melhoram ou os sintomas são frequentes, é importante que o gastroenterologista ou proctologista seja consultado, pois assim é possível avaliar as hemorroidas e verificar se é necessário realizar cirurgia. Veja mais detalhes do tratamento para hemorroida.
2. Fissura anal
Assim como as hemorroidas, a fissura anal pode também surgir como consequência da passagem de fezes muito secas e duras, comum na prisão de ventre, ou ser consequência de relação sexual anal sem uso de lubrificante, provocando lesão na região e resultando em sangramento anal, dor, desconforto e ardência ao defecar. Saiba mais sobre a fissura anal.
O que fazer: É recomendado evitar o uso de papel higiênico, dando preferência a lenços de papel molhado com um pouco de água, ter uma alimentação rica em fibras, beber bastante água e usar pomadas anestésicas.
3. Proctite
A proctite é também uma das causas de sangramento anal e consiste na inflamação da mucosa que reveste o reto devido a infecções, alterações na circulação sanguínea ou doenças inflamatórias intestinais, o que faz com que exista sangramento anal, dor no ânus, presença de sangue e muco nas fezes. Conheça outros sintomas e causas de proctite.
O que fazer: Nesse caso, é importante consultar o gastroenterologista ou o proctologista para que seja identificada a causa, gravidades dos sintomas e, assim, ser indicado o tratamento mais adequado, que normalmente é feito com o uso de medicamentos que ajudam a diminuir a inflamação, podendo em alguns casos ser também recomendado o uso de antibióticos.
4. Pólipos intestinais
Os pólipos intestinais são estruturas que podem aparecer no intestino devido à proliferação excessiva de células na mucosa do intestino grosso e, quando estão mais desenvolvidos, podem provocar o aparecimento de alguns sintomas como sangramento anal, presença de sangue nas fezes, cólicas abdominais, prisão de ventre ou diarreia.
O que fazer: É recomendado consultar o gastroenterologista assim que surgirem os primeiros sinais e sintomas, pois assim é possível que seja feito o diagnóstico e iniciado o tratamento, diminuindo a probabilidade do pólipo virar câncer. Na maioria dos casos o tratamento para pólipo intestinal consiste na retirada do pólipo durante a realização da colonoscopia. Saiba mais sobre o tratamento para pólipos intestinais.
5. Doenças intestinais
Alterações intestinais como síndrome do intestino irritável, doença de Crohn e infecção intestinal por Salmonella sp., por exemplo, podem também causar sangramento anal, além de poder haver dor e desconforto abdominal, febre, excesso de gases, diarreia e perda de apetite.
O que fazer: É importante que o gastroenterologista seja consultado para que seja feita uma avaliação dos sintomas apresentados e, assim, possa ser confirmado o diagnóstico e iniciado o tratamento mais adequado, que pode envolver o uso de medicamentos anti-inflamatórios, antibióticos e mudança dos hábitos alimentares.
6. Câncer no ânus
O câncer de ânus é pouco frequente, no entanto é mais comum de acontecer entre as pessoas mais velhas e pode ser caracterizada pelo sangramento anal, presença de sangue e muco nas fezes, inchaço na região anal e presença de nódulo no ânus. Saiba reconhecer outros sintomas de câncer no ânus.
O que fazer: Na presença de sinais e sintomas indicativos de câncer no ânus, é importante que o proctologista ou gastroenterologista seja consultado, pois assim é possível que o tratamento seja iniciado rapidamente, prevenindo complicações. O tratamento para câncer no ânus pode envolver a realização de cirurgia para remover pequenos tumores da região anal, além de quimioterapia e radioterapia.
As hemorroidas externas são caracterizadas pelo surgimento de dor anal, especialmente ao evacuar, e pela presença de coceira anal e pequenos nódulos que saem pelo ânus.
Na maioria dos casos, as hemorroidas externas desaparecem em apenas 2 dias com medidas simples como banhos de assento, uso de pomadas, e medidas como evitar ficar muito tempo de pé, e aumento do consumo de fibras e água, para amolecer as fezes. Porém, quando estas medidas não são suficientes, pode-se recomendar uma cirurgia para remover as hemorroidas definitivamente.
Confira no vídeo a seguir os melhores remédios caseiros para melhorar as hemorroidas rapidamente:
Como identificar
As hemorroidas externas são veias dilatadas que saem pelo ânus geralmente devido ao esforço intenso durante as evacuações, ou pela prisão de ventre crônica, que causam sintomas como:
- Dor aguda na região anal que piora ao evacuar e ao sentar;
- Coceira no ânus devido a saída de muco e pequenas partículas de fezes;
- Palpação de um ou mais nódulos ou bolinhas no ânus;
- Pequeno sangramento após esforço para evacuar.
Na maior parte das vezes, as hemorroidas externas também sangram devido ao traumatismo da veia, durante a passagem das fezes ou ao limpar a região com o papel higiênico. Neste caso, o melhor a fazer é lavar a região sempre que se evacuar, com água e sabão, para diminuir os sintomas e assim atingir a melhora mais rapidamente.
Como tratar
O tratamento para hemorroidas externas normalmente é feito realizar um banho de assento morno, aliviando a dor local. Caso a 'bolinha' tenha saído pelo ânus, pode-se voltar a introduzir com o dedo limpo, para evitar maiores complicações. O banho de assento irá desinchar o local e anestesiar, facilitando o processo de introdução manual.
No entanto, outras medidas também são importantes e fazem parte do tratamento inicial, como evitar usar papel higiênico, preferindo lenços umedecidos ou lavar o local com água e sabonete. Evitar pegar pesos, evitar fazer muita força para evacuar, comer mais fibras, beber bastante água, fazer atividade física e evitar ficar muitas horas de pé ou sentado.
Nos casos mais graves, quando não é possível encontrar alívio dos sintomas com estas medidas, pode ser indicada a realização de cirurgia para remover definitivamente a hemorroida. Veja como é feita a cirurgia para remover hemorroidas sem cortes.
Principais causas
As hemorroidas estão relacionadas à:
- Sedentarismo;
- Inflamação da região anal;
- Obesidade;
- Prisão de ventre crônica;
- Trabalhar muitas horas de pé;
- Envelhecimento e relaxamento das fibras de sustentação do esfíncter anal;
- Gravidez;
- Consumo excessivo de bebidas alcoólicas;
- Alimentação pobre em fibras.
A doença hemorroidária afeta cerca de metade da população adulta, mas nem todos apresentam sintomas de forma prolongada. O mais comum é a pessoa apresentar sintomas da hemorroida uma ou duas vezes ao longo da vida, em momentos como a gravidez ou durante uma fase de alimentação diferenciada do seu habitual, por exemplo. No entanto, quando uma pessoa apresenta uma crise uma vez, tem maiores chances de desenvolver uma nova crise hemorroidaria depois.
Quando ir ao médico
É recomendada uma avaliação médica quando os sintomas da hemorroida se tornam presentes por mais de 48 horas e interferem nas tarefas do quotidiano. Quando não é possível encontrar alívio dos sintomas com uso de remédios, pomadas e mudanças nos hábitos de vida, em apenas 2 dias de tratamento, o clínico geral pode indicar uma consulta com um proctologista para avaliar a necessidade de uma cirurgia e assim alcançar a cura definitiva.
Estou com hemorróidas exposta e sangrando um pouco, o que devo fazer?
Procure um especialista para te examinar e te orientar um tratamento para conter esse sangramento. É importante diferenciar se vc está com uma trombose hemorroidária aguda ulcerada ou se são hemorróidas internas crônicas prolapsadas. Na primeira, o tratamento geralmente é clínico, com resolução em 2 a 4 semanas. Já na segunda, talvez seja necessário cirurgia (THD) ou ligadura elástica.
Fico à disposição!
Procure um especialista para que realize o exame proctológico e faça o diagnóstico, pode ser trombose hemorroidaria, cujo tratamento é clínico, como pode ser doença hemorroidária, e talvez necessite de cirurgia. Até passar em consulta, mantenha o intestino funcionando bem, aumente a quantidade de fibras (folhas/ frutas/ linhaça/ aveia/ farelo de trigo/ chia) e ingira 2 litros de líquido por dia; evite usar papel higiênico, o melhor é lavar com água e sabonete após a evacuação para evitar atrito na região.
Fico à disposição.
Nestes casos deve ser avaliada por um especialista a fim de definir o real diagnóstico e pelo caso em questão , normalmente o tratamento clínico com medicação e medidas locais tem bons resultados.
A avaliação é fundamental a fim de definir se não há outras complicações , como trombose e ulceração que podem necessitar de tratamento cirúrgico de urgência. Procure um especialista.
- Meu filho tem 10 anos e foi diagnósticado com hemorróidas grau 3 ,ele teve uma crise d sangramento durante um mês e meio sem parar toda vez ao evacuar ,passei ao procto e com o tratamento o sangramento parou por aproximadamente um mês ,só que já tem mais ou menos uma semana o sangramento voltou e e em…
- Estou com um plicoma anal inchado e dolorido e ontem ao fazer cocô sangrou um pouco. Pode estar relacionado a uma crise de hemorróida??
- Tenho hemorróidas internas, saem pra fora e coloco com o dedo pra dentro. Não sangra nem doi, só o inchaço que me incomoda , o que devo fazer? Ficam bolas bem inchadas.
- Olá. Ultimamente tenho sentido meu ânus humido, como se fosse um muco. O muco não tem cheiro, cor, e também não sinto nenhuma dor. O que pode ser?
- Estou gravida de 37 semanas com uma trombose hemorroidaria sangrando, posso fazer a coleta do exame streptococcus??
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- Tenho hemorroida, se eu fazer sexo com minha esposa, pode inflamar?
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- Trombose homorroidaria pode estar associada a outro tipo de doença
- Tive hemorroida na minha gravidez. Vai fazer tres anos ja. Nao sinto dor e nem tenho sagramento, mas saem pra fora direto, coloco pra dentro com o dedo mas sai naturamente em segundos. Nao sei q tratamento devo fazer ou se só a cirurgia resolve meu caso.
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